Anatomia do coração

Anatomia do coração

Esta cena apresenta a localização, a anatomia e o funcionamento do órgão central do sistema circulatório humano.

Biologia

Palavras-chave

coração, câmara, átrio, válvula cardíaca, sistema cardiovascular, tecla, artéria pulmonar, aorta, artéria coronária, vena cava superior, veia pulmonar, válvula bicúspide, válvula semilunar, focos de auscultación, tabique interventricular, pared cardíaca, músculo papilar, veia, artéria, capilar, costilla, esterno, endocardio, pericardio, circulação sistémica, circulação pulmonar, diafgrama, pulmão, tórax, caixa torácica, veias de sangue, corrente sanguínea, sangue, estetoscopio, biologia, anatomia, antropologia

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Cenas

Localização do coração no tórax

  • coração
  • pulmão esquerdo - É dividido em dois lóbulos.
  • pulmão direito - É dividido em três lóbulos.
  • diafragma - Durante a inspiração, ele se contrai e fica achatado, expandindo a cavidade torácica e aumentando o volume dos pulmões. Durante a expiração, o diafragma relaxa e se curva em direção aos pulmões, diminuindo assim o volume dos pulmões.
  • parede torácica - É constituído pela caixa torácica (costela), músculos, pele e tecido adiposo. Faz fronteira com a cavidade torácica e fornece proteção a vários órgãos vitais (por exemplo: coração, pulmões etc.)

O coração está situado no mediastino médio, posterior ao esterno, à esquerda da linha mediana, entre os pulmões esquerdo e direito, superior ao diafragma. É um órgão oco com paredes musculares. Ela desempenha um papel vital no corpo: é o centro do sistema circulatório e serve para produzir a pressão necessária para manter o sangue fluindo nos vasos sanguíneos.

O tamanho do coração varia. Seu comprimento médio é de aproximadamente 150 mm, sua massa média é de aproximadamente 300 g em homens e um pouco menor em mulheres.

Projeções de superfície do coração

  • extremidade esternal da 3ª cartilagem costal direita - Este ponto é a projeção do ponto de entrada da veia cava superior no átrio direito.
  • extremidade esternal da 6° cartilagem costal direita - Este ponto é a projeção da extremidade inferior do sulco coronário.
  • borda superior da terceira cartilagem costal esquerda 3 cm à esquerda do esterno - Este ponto é a projeção da extremidade superior do sulco coronário.
  • quinto espaço intercostal, 8 cm à esquerda da linha mediana - Quinto espaço intercostal, 8 cm à esquerda da linha mediana

Existem pontos de referência palpáveis da superfície que podem ser usados para visualizar os contornos normais do coração no mediastino.

Extremidade superior direita do coração: o ponto de entrada da veia cava superior no átrio direito, extremidade esternal da 3ª cartilagem costal direita

Extremidade inferior direita do coração: extremidade inferior do sulco coronário, extremidade esternal da 6ª cartilagem costal direita.

Extremidade superior esquerda do coração: extremidade superior do sulco coronário, borda superior da 3ª cartilagem costal esquerda, 3 cm à esquerda do esterno.

Extremidade inferior esquerda (ápice) do coração: o ponto do batimento do ápice (o ponto em que o ápice cardíaco bate na parede torácica durante a sístole); 5º espaço intercostal, 8 cm à esquerda da linha mediana.

Câmaras cardíacas

  • átrio direito - Ele recebe sangue rico em dióxido de carbono do corpo através da veia cava inferior e superior.
  • ventrículo direito - Bombeia sangue rico em dióxido de carbono em direção aos pulmões através da artéria pulmonar.
  • átrio esquerdo - Ele recebe sangue rico em oxigênio pelas veias pulmonares.
  • ventrículo esquerdo - Bombeia sangue rico em oxigênio em direção ao corpo através da aorta.
  • veia cava superior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • veias pulmonares (4)
  • veia cava inferior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • artéria pulmonar
  • aorta

O coração tem quatro câmaras, dois átrios e dois ventrículos, que são separados por paredes fortes, conhecidas como septos cardíacos.

O átrio direito recebe sangue rico em dióxido de carbono através da veia cava inferior, da veia cava superior, bem como do seio coronário, que transporta sangue deficiente em oxigênio do sistema coronário. Do átrio direito, o sangue flui para o ventrículo direito, que tem uma parede muito mais fina, com espessura que varia de 3 a 5 mm. Trabeculae carneae, colunas musculares se projetam a partir da superfície interna do ventrículo direito. As contrações da parede do ventrículo direito bombeiam sangue para a artéria pulmonar.

O átrio esquerdo recebe sangue rico em oxigênio pelas quatro veias pulmonares. O sangue oxigenado flui para o ventrículo esquerdo, que tem a parede mais espessa entre as câmaras cardíacas. Sua parede é de aprox. 10 ou 11 mm de espessura em adultos e os músculos papilares que se projetam de sua superfície preenchem a maior parte de sua cavidade. As contrações do ventrículo esquerdo bombeiam sangue para a circulação sistêmica.

Camadas da parede cardíaca

  • tecido adiposo epicárdico
  • artéria e veia coronárias
  • pericárdio fibroso
  • pericárdio seroso (camada parietal) - Um saco de dupla camada que envolve o coração. Sua camada interna visceral é o epicárdio. Entre esta camada e a camada externa parietal, existe uma cavidade preenchida com cerca de 50 ml de líquido pericárdico, o que garante o movimento livre de fricção das duas superfícies.
  • cavidade pericárdica
  • miocárdio (músculo cardíaco) - Forma a maior parte do coração. O miocárdio atrial consiste em duas camadas, enquanto o miocárdio ventricular possui três camadas de fibras musculares.
  • endocárdio - A camada mais interna da parede do coração, composta por uma camada de células endoteliais semelhantes às que revestem os vasos sanguíneos, bem como o tecido conjuntivo elástico.
  • Trabeculae carneae - Colunas do músculo cardíaco que se projetam das superfícies internas dos ventrículos.
  • pericárdio seroso (camada visceral, epicárdio) - Uma membrana imediatamente fora do músculo cardíaco.

A parede cardíaca consiste de três camadas. A camada mais interna é o endocárdio, que reveste as câmaras. Ele fornece uma superfície lisa para o fluxo sanguíneo e protege as camadas internas da parede cardíaca. As válvulas cardíacas também são revestidas com endocárdio.

O miocárdio, ou músculo cardíaco, forma a maior parte do coração. Ele contém o sistema de condução elétrica do coração, o que garante a automação do coração.

A terceira camada da parede do coração é o epicárdio, que é uma camada de tecido conjuntivo imediatamente fora do miocárdio. Em frente ao epicárdio está a camada parietal do pericárdio. A cavidade encontrada entre essas duas camadas é preenchida com fluido, o que garante o movimento suave e sem atrito do coração.

Válvulas cardíacas

  • válvula aórtica - Quando os ventrículos se contraem, as válvulas semilunares se abrem. Quando os ventrículos relaxam e, assim, a pressão dentro deles diminui, as válvulas semilunares se fecham e impedem que o sangue volte dos vasos sanguíneos para os ventrículos.
  • valvula pulmonar - Quando os ventrículos se contraem, as válvulas semilunares se abrem. Quando os ventrículos relaxam e, assim, a pressão dentro deles diminui, as válvulas semilunares se fecham e impedem que o sangue volte dos vasos sanguíneos para os ventrículos.
  • válvula tricúspide - Separa o átrio direito do ventrículo direito. Quando o ventrículo se contrai (durante a sístole), a válvula fecha e evita o refluxo de sangue para o átrio. Quando o ventrículo relaxa (durante a diástole), a válvula se abre e o sangue flui para o ventrículo. As válvulas cardíacas funcionam como válvulas retificadoras.
  • válvula bicúspide (mitral) - Também chamada de válvula mitral, separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. Quando o ventrículo esquerdo se contrai (durante a sístole), a válvula bicúspide fecha e evita o refluxo de sangue para o átrio esquerdo. Quando o ventrículo relaxa (durante a diástole), a válvula se abre e o sangue flui para o ventrículo. As válvulas cardíacas funcionam como válvulas retificadoras.
  • músculo papilar
  • acorde tendinoso - Eles ancoram as válvulas bicúspide e tricúspide, impedindo o prolapso das válvulas nos átrios durante a contração ventricular.
  • veia cava superior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • veias pulmonares (4)
  • veia cava inferior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • artéria pulmonar
  • aorta

Certas partes do coração são separadas pelas válvulas cardíacas, garantindo que o sangue flua apenas em uma direção. O átrio esquerdo é separado do ventrículo esquerdo pela válvula bicúspide, ou válvula mitral, que atua como uma entrada de mão única. Essa função é garantida por seus dois folhetos (ou cúspides), que se fecham firmemente. O átrio direito é separado do ventrículo direito pela válvula tricúspide, que possui três folhetos. As válvulas bicúspide e tricúspide, formadas pelas extensões tipo aba do endocárdio, são conectadas aos músculos papilares dos ventrículos por cordas tendíneas, também conhecidas como cordas cardíacas.

Durante a diástole ventricular, ou seja, quando os ventrículos relaxam e os átrios se contraem, as válvulas bicúspide e tricúspide se abrem e o sangue flui para os ventrículos. Quando os átrios relaxam e os ventrículos se contraem, essas válvulas se fecham e impedem o fluxo de sangue para os átrios.

Existem outras válvulas, chamadas válvulas semilunares, nas raízes das grandes artérias, isto é, na aorta e na artéria pulmonar. Quando os ventrículos relaxam, a pressão neles diminui, o que faz com que o sangue comece a fluir de volta das artérias para o coração. Os folhetos em forma de bolsa das válvulas semilunares se enchem de sangue e fecham, impedindo o fluxo de sangue para os ventrículos.

O coração e os vasos sanguíneos

  • artéria coronária direita - Ele fornece a metade direita do coração, a parede posterior do ventrículo esquerdo e parte da parede inferior do ventrículo esquerdo com sangue rico em oxigênio que recebe através da aorta. Ramifica-se em arteríolas menores e numerosos capilares.
  • artéria coronária esquerda - Fornece ao miocárdio sangue rico em oxigênio que recebe através da aorta. Ramifica-se em arteríolas menores e numerosos capilares.
  • seio coronário - A própria veia do coração. Ela transporta sangue venoso drenado dos capilares para o átrio direito.
  • veia cava superior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • veias pulmonares (4)
  • veia cava inferior - Transporta sangue rico em dióxido de carbono do corpo para o átrio direito do coração.
  • artéria pulmonar
  • aorta

O sangue é transportado para o coração pelas veias e transportado para longe do coração pelas artérias. A veia cava superior e inferior transportam sangue desoxigenado e rico em dióxido de carbono para o átrio direito. Um único vaso sanguíneo, a artéria pulmonar, transporta sangue do ventrículo direito para os pulmões, enquanto quatro veias pulmonares transportam sangue oxigenado dos pulmões de volta ao átrio esquerdo do coração. A aorta, originária do ventrículo esquerdo, transporta o sangue oxigenado em direção ao corpo.

O sistema coronário, que se ramifica da aorta, fornece nutrientes e oxigênio ao miocárdio. As duas artérias coronárias principais ramificam-se em arteríolas menores e numerosos capilares. O sangue desoxigenado é drenado pelas veias cardíacas que se juntam para formar o seio coronário, que se abre para o átrio direito.

Marcas de auscultação

  • A: área aórtica - O local auscultatório da válvula aórtica.
  • P: área pulmonar - O local auscultatório da válvula pulmonar.
  • T: área tricúspide - O local auscultatório da válvula tricúspide.
  • M: área mitral - O local auscultatório da válvula mitral, acima do ápice do coração.

A auscultação é um dos métodos para examinar as funções cardíacas (sons cardíacos normais, sopros). Para cada válvula cardíaca, existe um local de ausculta. Este é o local onde os sons cardíacos normais e os sopros cardíacos (em caso de doença cardíaca valvular) produzidos pela válvula em questão podem ser melhor ouvidos. Se um sopro cardíaco puder ser ouvido em mais de um local de ausculta, o local onde ele pode ser ouvido melhor é chamado de ponto de intensidade máxima (punctum maximum) do sopro cardíaco.

Durante a ausculta cardíaca, ouvimos os sons produzidos pela abertura e fechamento das válvulas cardíacas nos locais de ausculta.

O primeiro som cardíaco (S1) é produzido pela abertura da válvula aórtica e pelo fechamento das válvulas mitral e tricúspide e marca o início da sístole.

O segundo som cardíaco (S2) é produzido pelo fechamento da válvula aórtica e da válvula pulmonar, bem como pela abertura da válvula mitral. Marca o início da diástole.

Em uma pessoa saudável, o som S1 é mais alto e dura mais que S2. S1 e S2 normais são sons curtos, sem sons extras entre eles. Durante a ausculta cardíaca, os dois principais sons cardíacos, S1 e S2, são identificados primeiro, pois são os principais sons cardíacos. Sons cardíacos e sopros extras são identificados em relação a estes. Sopros cardíacos sistólicos podem ser ouvidos entre S1 e S2, enquanto sopros cardíacos diastólicos entre S2 e depois S1.

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